Laser tratamendua barizeak - zer da, etapak, prebentzioa

laser zainak kentzea

Barizeak beheko gorputz-adarretan barizeak, nodoen eraketa ezaugarri dituen patologia bat da. Hau oso ohikoa den gaixotasunetako bat da. Gure garaian barizeak tratatzeko metodoak aktiboki garatzen ari diren arren, gaixotasun hau duten pertsonen kopuruaren hazkundea kezkagarria da.

Patologia hau duten kliniketara bisitak areagotzea jende askok desnutrizioa duelako da (karbohidrato azkarrak dituzten janari azkarrak eta landare-zuntz kopuru txikiarekin), hormonekin arazoak daudela tiroide-guruinaren funtzionamendu txarraren atzealdean. , adrenal-guruinak ingurumen-baldintza desegokien atzealdean.

zainak osasuntsu eta gaixoak

Oso maiz ere baibarizeak haurdunaldian gertatzen dira, beren lanbidearen berezitasunak direla-eta etengabe zutik jartzera behartuta dauden pertsonentzat (arrisku taldea - ile-apaintzaileak, saltzaileak).

Emakumeetan, barizeak kirola egitean ezohiko potentzia-kargaren atzealdean garatu daitezke: adibidez, barra bat altxatzea.

Hobe da barizeen aurkako borroka ez atzeratzea. Eta tratamendu metodo progresiboenetako bat zainen laser bidezko tratamendua da.

Zainen tratamendua laser batekin. Zer da hau?

Laser zainen tratamendua tratamendu metodo gutxi inbaditzailea da. Zainak dilatatuak, hanketako ultzera trofikoak aurre egiteko eraginkorra da.

Zainen tratamenduaren azpian laser bidez, zirujau modernoek, oro har, esan nahi duteendobenous (endobasal) laser koagulazioa edo ezabatzea (EVLK, EVLO), ablazioa. Bere oinarrian, koagulazioa, ezabatzea, ablazioa mediku praktikan bat eta bera dira. Ekipamendu berezien laguntzaz, odol errefluxua zulatzean (hau da, azaleko eta sakoneko odol-hodiak lotzen) eta azaleko zainak ezabatzen dira, eta gero, fisikoki, energia termikoaren ondorioz, odola zainetan isurtzen da.

Alderdi terminologikoak!

Terminoetara jotzen badugu, "ezabaketa" hitzak itxiera esan nahi du, "ablazioa" - suntsipena, "koagulazioa" - koagulazioa. I. ehauek konplexuaren zati desberdinak dira, tratamenduan zehar gaixotutako zainekin gertatzen diren prozesuak konbinatzen dituena.

Baina praktikan, honela gertatu zen: zirujau batek laser batekin lan egiten duenean, prozedurari "koagulazioa" deitzen zaio sarritan, eta "ezabatzea", "ablazioa" terminoak askotan erabiltzen dira zainen irrati-frekuentziaren tratamenduan. Kasu honetan, laser baten ordez, irrati-maiztasun-sorgailu bat duten ekipoak erabiltzen dira. Baina ez dago "lotura" argirik laser edo irrati-maiztasuneko ekipo batekin termino hauetako bakoitzean. Hori dela eta, klinika ezberdinetan laser zainaren tratamendua planifikatzen duten pazienteek prozeduraren izen desberdinak topa ditzakete.

  • Endobenous laser koagulazioa (EVLK).
  • Laser ablazioa endobasala (EVLA).
  • Endobenous laser ablazio termikoa.
  • Ablazio termikoa laser bidez.

Laser zainak kentzeko mekanismoa

Laserrak barrutik lan egiten du zainaren lumen bidez. Prozeduraren funtsa horma-erreketa guztiz kontrolatua sortzea da. "Elaboratu", "zigilatu" egiten da, eta gero birxurgapena hasten da, hau da. zainak kentzeko prozesua leuna da.

laser zainak kentzeko mekanismoa

EVLT bakarrik edo eragiketa konplexuetan erabil daitekeeskleroterapia edo miniflebectomiarekin batera.

Lehenengo kasuan, zainen zati bat "zehazki itxita dago, zati bat prestaketa berezi batekin itsatsi egiten da, bigarrenean, zigilatzeaz gain, zainen zati bat berehala ateratzen da kako batekin eta arrakasta lortzen du.

Zainak laser kentzeak pazientea beno-estasietatik, nahaste trofikoetatik eta edematik salbatzen laguntzen du.

Laser erabiltzeko mekanismoa beno horman eragin zehatz eta eraginkor batekin, inguruko ehunak ia ez direla berotzen oinarritzen da.

Honek pazienteei onura hauek eskaintzen dizkie:

  • Eragiketa anbulatorioan egin daiteke, ospitalean egonaldia ez da beharrezkoa (patologia oso garatuta dagoen kasuetan izan ezik, eta, gainera, mikroflebectomiara jo behar da), erraza da ebakidurarik gabe egitea, esku-hartze kirurgikoak ez du behar. jostura.
  • Azkar itzul zaitezke zure bizimodu arruntera.
  • Kontraindikazio dezente daude (behean hitz egingo dugu horietaz).

Zer zainak kendu daitezke laser batekin?

Zoritxarrez, ezin dira zain guztiak laser batekin kendu. Fase aurreratuetan eta ezaugarri anatomiko batzuekin, kirurgia kontserbadorea (bisturiarekin) erabiltzen da.

Baina zein zain ebakuntza egin daiteke laser batekin?

Garrantzitsua da zainaren ibilbidearen ezaugarriei arreta jartzea.Laser-ek ibilbide lineala duten zainak baino ez ditu kentzen. Ontziak anatomikoki tortuositate handia badu, zaila da laser izpia nola pasatuko den aurreikustea eta ezin izango da prozedura arrakastaz gauzatzeko baldintza nagusia eman - erre artifizialaren eremuaren kontrola hartzea.

Laser tratamenduari ondo erantzuten dioten zain motari dagokionez, badaBesteak beste:

  • Saphenous bena handia.
  • Saphenous ben txikia.
  • Saphenous zain osagarriak azalaren gainazaletik gutxienez 5 mm-ko sakoneran kokatuta daude;
  • Zain zulatzaileak ezgaiak (hau da, zainak urritasun nabarmena duten zainak, gehienetan hankako zainak).

EVLTren adierazleak eta kontraindikazioak

EVLKren zantzuak eta kontraindikazioak

EVLKren zantzu bakarra barizeak dira. Gainera, ultzera trofiko ireki baten tratamendu kirurgikorako erabil daitekeen metodo bakarra EVLT da.

Zer da ohikoa 1-4 faseko barizeak?

  1. Barizeak.
  2. Benetako malformazioak (arteriobenetako malformazioak). Fistulak, zainen eta arterien arteko fistula patologikoak. Baliteke begietarako ikusezinak izatea eta azterketa mikroskopikoz soilik hautematea. Konbinatu zuzenean venous eta linfa-arazoak. Min bizia eragin.

Kontraindikazioak

Zoritxarrez, laser zainaren tratamendurako kontraindikazioak daude:

  • Manifestazio iskemikoak hanketanarteria periferikoen gaixotasun ezabatzaileen (iskemia kronikoa) eta beheko muturren iskemia akutuaren atzealdean. Gehienetan aterosklerosia duten pazienteetan. Kentzea zainak laser batekin kasu honetan eraginkorra izan daiteke. Hau da, tratamenduaren ondoren, konpresioaren beharra ez dela saihestuko eta iskemiaren atzeko planoan dagoelako - arrisku larriak dira azken honen progresiorako.
  • Edoskitzea. Arriskuak edoskitzaroan emakumeek hormona-ekoizpena handitu izanarekin lotuta daude. Adituek gomendatzen dute edoskitzea eteten den unera arte itxarotea eta orduan bakarrik laser tratamendura jotzea.
  • Haurdunaldia.
  • Gaixotasun onkologikoak.
  • Etapa akutuan dagoen edozein patologia. Zenbateraino den larriagotze zehatz bat kasu jakin batean, medikuak zehazten du gaixotasuna eta pazientearen ezaugarri indibidualak kontuan hartuta.
  • arterien blokeoaodol-koagulatuak.
  • Higiezinak eta irudi aktiboa mantentzeko ezintasunapazientearen bizitza kirurgia ondoren.
  • Prozesu inflamatorioa hurrengo kirurgia eremuanesku-hartzeak (ultzera trofiko kronikoak izan ezik). Hanturak ebakuntzan infekzioa hedatu eta gero sepsia ekar dezake.

Laser koagulazio endobenosoaren faseak

1. etapa. Medikuaren azterketa, kontsulta

Garrantzitsua da zirujau batek egiteaz gainkirurgia baskularrean espezialista kualifikatua, flebologoa. Flebologoak beheko gorputz-adarretako anatomiaren ezaugarriak, venous-irteeraren fisiologia, zainen eraldaketa venosoaren patogenia, balbulen egoeraren berezitasunak ditu barizeen hainbat fasetan.

Flebologoak zainetan errefluxu patologikoei aurre egiteko metodoetan trebatzen dira. Mediku hauek malformazio baskularren zaintzarekin lotutako erabakiak hartzeko gaitasun handiena dute.Flebologoak, ez zirujau "orokorrak" bakarrikBerreskuratzeko gomendiorik osatuenak ere emango dizkizute.

2. etapa. Diagnostikoa. Analisiak eta azterketa funtzionala

Zer barne hartzen du ebakuntza aurreko azterketak?

  • Entsegu funtzionalak. Hainbat motatakoak dira: zainak zulatzaileen porrota zehazteko, balbula-gutxiegitasuna, egoeraren analisia, zain sakonen patency.
  • Odol azterketa. Azterketa hematologikoa, odol-analisi orokorrak eta biokimikoak (zehatzak) garrantzitsuak dira. Medikuak arreta berezia jartzen die alderdi hauei: pazienteak analisiaren emaitzen arabera hantura-prozesu latenteak dituen, zein glukosa-maila, (hau da bereziki garrantzitsua ultzera trofikoak dituzten barizeak, azukrea handitzeak infekzioaren progresioa eragiten duelako), D-dimero maila (adierazle hau odol-koagulazioaren arriskuaren ebaluazioarekin zuzenean lotuta dago), APTT - tronboplastina denbora (nahiz eta esku-hartze minimo inbaditzaileaz ari dira, zainak manipulatzean, adierazle hau garrantzitsua da zirujauarentzat). Zainetan beste esku-hartze kirurgiko batzuk baino lehen bezala, Rh faktorea eta odol mota zehazten dira, GIB proba bat egiten da, RW (sifilisa), HBs (B hepatitisa), HCV (C hepatitisa) probak egiten dira.
  • Gernuaren analisi orokorra. Garrantzitsua da emaitza orokorrari kalte egin diezaioketen ezkutuko patologiak baztertzea.
  • Elektrokardiograma. Beharrezkoa bada, bihotzeko ultrasoinua. Ai, pertsona batek hanketako zainekin arazoak baditu, askotan bihotza ez dago ordenatuta. Guztia sistema kardiobaskularraren parte da. Hori dela eta, bihotzaren egoera ebaluatzea oso garrantzitsua da medikuarentzat.
  • Emakumeentzat - ginekologo batek azterketa. Zenbait kasutan, perineoko, vulvako eta barizeko barizeak pelbiseko organoetako venous-pletora sindromearen atzealdean garatzen dira.
  • Zainen eta arterien ultrasoinuak(duplexarekin) Oinarrizko azterketetako bat, zeinaren emaitzak tratamenduan erabiltzen diren. Medikuarentzat, zainen, arterien, diametroaren eta odol-zirkulazioaren abiaduraren egitura garrantzitsuak dira. Tratamendu erregimena eta errehabilitazio eskema ultrasoinuen irudiaren araberakoak dira. Paziente jakin baten arriskuak prebenitzeko neurri-multzo eskudun bat osatzen laguntzen duen hodien eta arterien irudi osoa da.

Barizeak jasaten dituztenek sarritan aldi berean gaixotasunak dituztenez, sabelaldeko barrunbearen eta pelbiseko organoen ultrasoinuen diagnostikoa ere agintzen da.

3. etapa. Prestaketa aurreko egunean eta ebakuntza egunean

  1. Hankak bezperan depilatzea.
  2. Ebakuntzaren aurreko egunean, gaixoak jan dezakegosari arina. Pertsona batek botikarik hartzen badu, normalean ez dira bertan behera uzten. Baina alderdi hau garrantzitsua da medikuarekin koordinatzea. Batez ere drogaren albo-ondorioak odoljarioak badira.
  3. Eraman zurekin klinikarakonpresio galtzerdiak.
  4. Zainen markaketa. Markagailu kirurgiko berezi bat erabiltzen da zaina markatzeko. Genziana koloratzailea dauka, azkar lehortzen da. Kirurgian erabiltzen diren markatzaile gehienek propietate bakterizidak dituzte. Ildoaren proiekzio osoa marrazten da. Markaketa ultrasoinuen kontrolpean egiten da. Zulaketaren berrezartzearen emaitza markaketa nola profesionalki egiten denaren araberakoa da. Era berean, markatzeko profesionaltasunak estetikari eragiten dio. Fokua ez da soilik medikuaren emaitza, baita kosmetika ere. Garrantzitsua da manipulazioak zorrozki egitea, patologikoki kaltetutako ontzi akastunen lokalizazioan.
  5. Anestesia tumeszentea. Tokiko anestesiko irtenbide hotza erabiltzen da. Zainaren ondoan "akoplamendu" anestesiko bat sortzen da.
  6. Zulaketa.
  7. Argi-gida bat zain batean sartzea.
  8. EVLO zuzenean. Medikuak ekipoa pizten du eta argi-gida aktibatzen du. Laser erradiazioa pizten da eta argi-gida zainetan zehar aurreratzen da.
  9. Konpresioa sortzea. Prozeduraren ondoren, konpresio benda bat aplikatzen da (arrabol bereziak zainetan finkatzen dira, konpresio galtzerdiak hankan jartzen dira).

Laser kentzea bakarrik egiten bada, manipulazio guztiek 40 minutu inguru behar dituzte.

Laser tratamendua miniflebectomiarekin konbinatzen bada, tratamenduaren denbora handitzen da: zainen atal labur batzuk zulaketa mehe baten bidez kentzen dira. Laser tratamendua mikroflebectomiarekin konbinatzea aukera bikaina da barize oso handiekin emaitza estetiko nabarmenak lortzeko.

Laser tratamendua eskleroterapiarekin osatzea garrantzitsua bada, sendagai berezi bat zainetan injektatzen da. Teknika kirurgikoen konbinazio hau garrantzitsua da telangiectasias (ontzi txikien hedapen nabarmena), barize erretikularrak ("sare baskularra").

4. etapa. Errestauratzailea

Etapa honetan gauza nagusia konpresio galtzerdiak eramatea da, errepikapenen prebentzioa.

Laser tratamendua planifikatu aurretik, garrantzitsua da balizko konplikazioak ezagutzea.

Konplikazioak

Kosmetikoak eta globalagoak daude.

barizeen konplikazioak

Konplikazio txikiak

  • Mina. Paziente batzuek ez dute minik izaten prozeduraren ondoren, baina 5-6 egun igaro ondorenmina manipulazio medikoen ondoren 5-6 egunean. Oro har, pazienteek jarduera fisikoari buruzko arauak baztertu eta berehala bizimodu aktibo batera aldatzen direnean gertatzen da, edo beste patologia batzuen aurrean.
  • Zigiluak."Soldatutako" ildoaren ibaiadarien eremuan era daiteke. Zigiluak ez dira estetikoak eta ondoeza psikologikoa eragiten dute, hala ere, zigiluen kontrola berehala hartzen baduzu,hilabete eta erdian arazoa erraz konpontzen da. Horretarako, medikuek konpresio-eskema egokitzen dute zona honetan. Behar bezala hautatutako konpresio galtzerdiekin, zigiluak disolbatu egiten dira.
  • Pigmentazioa.Zainaren birxurgapen unean gertatzen da. Arazoa ez da paziente guztietan gertatzen, zaina larruazaletik hurbil badago bakarrik. Kasu honetan ez da tratamendu berezirik behar.Denbora pixka bat igaro ondoren, azala gehienetan bere itzal naturala berreskuratzen du.. Ondorioz, hori gertatzen ez bada, pigmentazioa metodo kosmetikoen bidez ezabatzen da. Pigmentazio-eremu nahiko zabalak gerta daitezke "soldatutako zainaren" ibilbidean zigiluak dituzten pazienteetan. Kasu honetan, hiperpigmentazioaren "probokatzaile" bihur daitezke.
  • Hanken mugikortasuna gutxitzea."Sotearen sentimendua" agertzea. Ez dago minik, baina hanka luzatzen denean, badirudi kate bat, soka bat lotuta zegoela eta ohiko "moduan" ohiko ekintzak oztopatzen dituela.Laser koagulaziotik aste batzuetara, ondoeza sentsazioa desagertzen danorberaren kabuz.
  • Edema. Sarriago - orkatila, beheko hanka. Arazoa, zigiluen kasuan bezala, eraginkortasunez konpontzen da konpresio galtzerdiak janzteko eredua zuzenduz eta horiek ordezkatuz.
  • Larruazalpeko hemorragiak (hematomak).Gel xurgagarriak erabiltzen badituzu, aste pare batean ubeldurak ahaztu ditzakezu.

Konplikazio handiak

  • Hantura-prozesuak ehunetan.Kasu larrietan, droga terapia beharrezkoa izan daiteke. Baina maizago konpontzen da arazoa konpresio galtzerdiak janzteko eredua aldatuz.
  • Adarren flebitisa.Tentsio handia dago hanketan. Azala oso gorri bihurtzen da (marratan normalean). Larruazaleko tenperatura lokalean igotzen da. Flebitisa -gutxieneko inbaditzaileen prozeduren konplikazio arraroa, baina bere burua deklaratuz gero, ultrasoinu dopplerografia, angioscanning, odol azterketak gomendatzen dira. Emaitza hauen arabera, medikuak erabakitzen du zein sendagai agindu behar dion pazienteari (antiinflamatorioak, odol-diluatzaileak), fisioterapia behar den ala ez, konpresio arropa estuago edo solteago batekin ordezkatu. Dena konplexu batean zehazten da, baina aldi berean nahiko indibidualki.

Konplikazioen prebentzioa

Pazienteei konpresio galtzerdiak eramatea agintzen zaie. Oro har, bi puntuzko jantzi-parek efektu onena ematen dute. Estuena - prozeduraren ondoren berehala, eta puntuzko arropa - presio gutxiagorekin, tratamenduaren eragina mantentzeko.

barizeen prebentzioa

Garrantzitsua da konpresio galtzerdiak aukeratzerakoan markaren kontzientzia ez ezik, bi baldintza ere betetzen direla:

Konpresio galtzerdiek RAL estandarra bete behar dute. Kasu honetan, produktuak arretaz aztertu eta ebaluatzen dira konpresio maila, presio banaketa.

Konpresio maila optimoaren ebaluazioa mediku batek bakarrik egin behar du. Konpresio galtzerdiak modu independentean aukeratzea eta konpresio-maila bat edo beste preskribatzea mina eta estutasuna duen akats handi bat da. Autoebaluazioan, pazientea sentsazio subjektiboetan oinarritzen da sarri (galtzerdi batzuk estuagoak dira, beste batzuk gutxiago estu). Baina mediku batek bakarrik baloratu dezake objektiboki zein ebaki anatomiko eta zein konpresio diren paziente jakin baterako optimoak.

Lana dinamikoa edo estatikoa bada, baina zutik bakarrik lan egin behar baduzu,zainak koagulatu ondoren, garrantzitsua da karga handiak saihestea, askotan hanken posizioa aldatzen dute egunean zehar.

Fitness eta kiroletarako zuzenketak ematen dira. Ariketa mota onena igeriketa eta oinez ibiltzea dira. Orpoetan eta behatzetan txandakatuz ibiltzea erabilgarria da.

Baina luzatzea da prozeduraren ondoren lehen aldiz kalte gehien egin dezakeena. Gainera, merezi du salto egiteari, korrika egiteari, batez ere azelerazioarekin, dumbbellekin ariketak egitea.